Những giai đoạn rối loạn lưỡng cực I (phần 2) | Safe and Sound
Rối loạn lưỡng cực còn được biết đến là bệnh rối loạn hưng cảm - trầm cảm, đây là bệnh lý khá phổ biến hiện nay. Theo chuyên gia tâm lý, người bệnh sẽ có những thay đổi về trạng thái tâm lý, ngoài ra tác động bệnh tiêu cực đến sức khỏe người bệnh, ảnh hưởng đến sinh hoạt và cuộc sống.
Nguyễn Thị Hồng Hạnh | Bác sĩ - Viện tâm lý và sức khỏe tinh thần SnS
Trung tâm Nghiên cứu Sức khỏe Cộng đồng và Phát triển
3. Giai đoạn trầm cảm chủ yếu
A. 5 (hoặc nhiều hơn) các triệu chứng sau đây đã xuất hiện trong cùng khoảng thời gian 2 tuần và chức năng thể hiện sự thay đổi so với trước đó; ít nhất một trong các triệu chứng là (1) tâm trạng chán nản hoặc (2) mất hứng thú hoặc khoái cảm.
- Chuyên gia tâm lý cho biết, tâm trạng người bệnh chán nản hầu hết thời gian, gần như mỗi ngày, các biểu hiện được báo cáo chủ quan (ví dụ: cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc vô vọng) hoặc quan sát được bởi người khác (ví dụ: xuất hiện đầy nước mắt).
- Giảm đáng kể sự quan tâm hoặc niềm vui trong tất cả, hoặc gần như tất cả các hoạt động hầu hết trong ngày, gần như mỗi ngày (quan sát, báo cáo chủ quan hoặc khách quan).
- Chuyên gia tâm lý cũng khuyến cáo, người bệnh giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng hoặc tăng cân (ví dụ: thay đổi hơn 5% trọng lượng cơ thể trong một tháng), hoặc giảm hoặc tăng sự thèm ăn gần như mỗi ngày.
- Mất ngủ hoặc mất ngủ gần như mỗi ngày.
- Tâm thần vận động chậm chạp gần như mỗi ngày (quan sát bởi những người khác, không chỉ đơn thuần là cảm giác).
- Theo chuyên gia tâm lý, người bệnh mệt mỏi hoặc mất năng lượng gần như mỗi ngày.
- Cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi quá mức (có thể là hoang tưởng) hầu như mỗi ngày (không chỉ đơn thuần là tự trách móc hay mặc cảm về việc bị bệnh).
- Giảm khả năng suy nghĩ hoặc tập trung, hoặc thiếu quyết đoán, gần như mỗi ngày (được quan sát và báo cáo bởi bản thân hoặc người khác).
- Suy nghĩ thường xuyên về cái chết (không chỉ về nỗi sợ cái chết), chuyên gia tâm lý cho biết, ý tưởng tự tử tái diễn mà không có kế hoạch cụ thể, hoặc một nỗ lực tự tử, một kế hoạch cụ thể để tự tử.
Ảnh 1: Bệnh nhân rối loạn lưỡng cực thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, chán nản
B. Các triệu chứng gây ra đau khổ hoặc suy yếu đáng kể về mặt lâm sàng trong các hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc chức năng quan trọng khác.
C. Không được quy cho các tác động sinh lý của một chất hoặc một tình trạng bệnh khác.
Lưu ý: Tiêu chí A - C tạo thành một giai đoạn trầm cảm chủ yếu. Các giai đoạn trầm cảm chủ yếu phổ biến trong rối loạn lưỡng cực I nhưng không bắt buộc có trong chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I.
Phản ứng với một sự mất mát quan trọng (ví dụ: mất người thân, tổn thất tài chính, thiên tai, bệnh tật hoặc khuyết tật nghiêm trọng) có thể thấy đau buồn, trầm mặc về sự mất mát, mất ngủ, chán ăn và sút cân.
Theo chuyên gia tâm lý, khi cá nhân có những triệu chứng trong tiêu chí A với một giai đoạn trầm cảm, mặc dù các triệu chứng như vậy có thể hiểu được hoặc được coi là phù hợp với sự mất mát, sự hiện diện của một giai đoạn trầm cảm chủ yếu bên cạnh phản ứng bình thường đối với một mất mát đáng kể cũng cần được xem xét cẩn thận. Quyết định này chắc chắn đòi hỏi phải thực hiện phán đoán lâm sàng dựa trên tiền sử cá nhân và các chuẩn mực văn hoá để thể hiện sự đau khổ trong bối cảnh mất mát.
4. Rối loạn lưỡng cực I
A. Các tiêu chí đã được đáp ứng cho ít nhất một giai đoạn hưng cảm.
B. Chuyên gia tâm lý cho biết, sự xuất hiện giai đoạn hưng cảm và giai đoạn trầm cảm không được giải thích tốt hơn bởi rối loạn cảm xúc phân liệt, tâm thần phân liệt, rối loạn dạng phân liệt, rối loạn hoang tưởng, hoặc các loại biệt định, không biệt định trong phổ tâm thần phân liệt và loạn thần.
